Schouderstraatje

Hoe ging het tot voor kort? Een patiënt werd met schouderklachten doorverwezen door de huisarts naar ons ziekenhuis. De orthopeed keek naar de klacht en soms achtte de arts een radiologisch onderzoek (echo/mri) nodig. Dat kon vrijwel nooit aansluitend. De patiënt moest voor de echo een nieuwe afspraak maken. Daar ging zo twee weken overheen. Daarna moest de patiënt opnieuw naar de orthopeed om de uitslag te bespreken. Ydo Kleinlugtenbelt: ‘En soms was nog een extra radiologisch onderzoek nodig. In een extreem geval was je soms wel twee maanden of langer bezig voordat er een behandelplan was. Dat is voor de patiënt niet comfortabel, bovendien kunnen klachten verergeren als het lang duurt.’

Drastische bekorting traject

Door de komst van het ‘schouderstraatje’ (waarbij ook radioloog Horst en orthopeed Kodde betrokken zijn) is die tijd bekort tot niet meer dan een uur. Radiologie en orthopedie hebben elke donderdag vrij geroosterd voor louter schouderpatiënten. Robin Westerbeek legt uit: ‘De patiënt meldt zich ’s ochtends bij de orthopeed. Die doet lichamelijk onderzoek en als die het nodig acht dat er een echo moet worden gemaakt, kan de patiënt direct door naar radiologie. We hebben onze roosters aan elkaar gekoppeld. De orthopeed kan ter plekke meekijken tijdens het maken van de echo en samen (orthopeed, radioloog en patiënt) bespreken we direct wat er voor een behandelplan nodig is. Indien nodig kan ik ter plekke zelfs een injectie toedienen, als dat de beste behandeling is. Anders kunnen we direct doorschakelen naar fysiotherapie of een afspraak inplannen voor een operatie. Gemiddeld binnen een uur staat de patiënt weer buiten met een behandelplan.’ De nieuwe werkwijze is inmiddels in een pilot getest. Ydo: ‘We hebben nog wat kinderziektes eruit gehaald, maar zowel wij als de patiënt zijn zeer tevreden. Voorheen als er zo veel tijd tussen eerste en tweede bezoek zat, moest je je als orthopeed steeds weer inlezen. Nu weet je direct waar het over gaat. Dit gaat allemaal zoveel sneller en beter.’

Topklinisch

De schouderpoli van het Deventer Ziekenhuis is opgenomen in het STZ-register. Wat inhoudt dat er meer dan gemiddelde expertise op een zorggebied aanwezig is. Ydo: ‘Dit schouderstraatje moet je zien als een flinke verbetering van onze toch al topklinische schouderzorg.’ Momenteel kunnen nog alleen echo’s gemaakt worden in het schouderstraatje. Als 2021-2022 de nieuwe radiologieafdeling gereed is, worden ook MRI’s aan dit straatje toegevoegd. Per dag kunnen zo rond de 25 patiënten worden gezien. Niet alle schouderklachten kunnen door het schouderstraatje. Het gaat vooral om acute scheuren in een pees en mensen van middelbare leeftijd met langdurige schouderklachten. Ydo: ‘Een 16-jarige met een instabiele schouder behandelen we bijvoorbeeld op een andere manier. Maar veel schouderklachten kunnen probleemloos door de straat.’ Er zijn drie orthopeden en drie radiologen elke donderdagochtend dedicated beschikbaar. Robin: ‘Er zijn weinig plekken waar een patiënt op één ochtend kan beschikken over een MSK-radioloog, orthopeed en fysiotherapeut.’